Strach z porodu je běžný a zcela validní. Pravděpodobně se s ním v různé míře setkává většina nastávajících maminek — dle přehledu Alizadeh-Dibazari a kol. (2024) se s ním setká velká část žen. Zároveň se liší intenzitou: od běžných obav až po takové, které zasahují do každodenního fungování a bývají označovány jako tokofobie.

Mezi časté zdroje strachu z porodu patří dle Alizadeh-Dibazari et al. (2024) například:

• strach z bolesti
• strach z „neúspěšného porodu“
• nedostatek sebedůvěry ohledně schopnosti porodit
• nízká sociální podpora
• psychické potíže (včetně anamnézy úzkosti či deprese)
• nepříjemné sexuální zážitky
• obavy o zdraví dítěte
• předchozí negativní zkušenost s porodem

Předchozí negativní zkušenost může být spojena nejen s obavami o zdraví, ale také s pocitem ztráty kontroly, nedostatečnou komunikací ze strany personálu porodnice apod. (Hollander et al., 2017)

Ukazuje se, že ženy, které se zúčastnily předporodních kurzů, častěji uváděly příznivější porodní zkušenost (Taheri et al., 2018). Informace o porodním procesu a dostupných službách mohou ženám pomoci činit informovanější rozhodnutí a zvyšovat emoční stabilitu (Lunda et al., 2018).

Úskalím některých kurzů však může být příprava na „ideální“ nebo až euforický porodní zážitek. Některé ženy navíc popisují tlak, že „správný“ porod má být vaginální a ideálně bez epidurálu (Diezi et al., 2023).

V přehledových studiích jsou zmiňovány jako cesty, jak pracovat se strachem v těhotenství, mindfulness, relaxace a těhotenská jóga (Smith et al., 2018; Alizadeh-Dibazari et al., 2024). Výzkumy navíc naznačují, že nácvik těchto technik může pomoci zejména s úlevou od bolesti přímo při porodu.

Jak dýchat u porodu? Zdá se, že účinnější bývá pomalejší dech — severobristolský NHS Trust doporučuje pomalé dýchání a naslouchání vlastnímu tělu. Ve druhé fázi porodu, pokud je potřeba průběh zpomalit, zmiňuje i možnost tzv. pantingu.

Je užitečné promyslet, kdo bude u porodu — a role se mohou doplňovat v přípravě i přímo při porodu. Ženy s kontinuální péčí od známé a důvěryhodné osoby dostupné po celou dobu porodu mají vyšší pravděpodobnost pozitivních porodnických výsledků (Taheri et al., 2018; Kranenburg et al., 2023).

V metasyntéze Lunda et al. (2018) ženy oceňovaly práci duly zejména kvůli individualizované pozornosti, emoční podpoře partnerům a roli „spojovacího článku“ mezi rodící ženou a personálem.

Jaký je rozdíl mezi porodní asistentkou a dulou?

Porodní přání může pomoci ujasnit si, co je pro ženu důležité, a zlepšit komunikaci s doprovodem i personálem (Kranenburg et al., 2023). Může obsahovat preference k průběhu fází porodu, možnosti úlevy od bolesti i preference pro okamžitou poporodní péči.

Zároveň je užitečné počítat s tím, že porod se někdy vyvíjí jinak. Porodní přání je nejcennější jako nástroj komunikace, nikoli jako přísný plán. Protože bývá účinnější připravit se na více možností, je praktické zahrnout i plán B — například možnosti bondingu při případném císařském řezu.

Doporučuje se navštívit porodní sál porodnice, kterou žena zvažuje. Pro někoho může být podpůrná menší porodnice s přátelskějším přístupem, pro jiného naopak velká nemocnice s přístrojovým vybavením.

Prvky „známého“ prostředí — jemnější barvy, pohodlný nábytek — mohou některým ženám porod usnadnit. Pro jiné je naopak uklidňující viditelné lékařské vybavení (Nilsson et al., 2020). Pokud se žena v porodnici necítí dobře, může být užitečné podívat se i jinam ještě před finálním rozhodnutím.

Při porodu bývá doporučováno vytvořit si příjemnou a klidnou atmosféru s minimem rušivých vlivů. Oxytocin může být stimulován příjemnými zvuky, přírodními scenériemi a relaxačními aktivitami (Nilsson et al., 2020).

Pokud je strach velmi intenzivní a zasahuje do každodenního života, může být vhodné zvážit odbornou pomoc. Někteří autoři doporučují zejména kognitivně-behaviorální terapii (KBT) (Alizadeh-Dibazari et al., 2024; Jomeen, 2020).

Strach z porodu není slabost ani přehnaná reakce. Je to přirozená součást jednoho z největších okamžiků v životě ženy. Dobrá zpráva je, že s ním lze pracovat — a existuje celá řada cest, jak se na porod připravit způsobem, který bude fungovat právě pro vás.

Ať už sáhnete po kurzu, dechových technikách, dulce nebo jen tím, že si s někým blízkým upřímně promluvíte — každý krok směrem k větší pohodě se počítá. Není nutné zbavit se strachu úplně. Stačí, aby vám nezabránil zažít porod jako okamžik, na který budete vzpomínat s hrdostí.

Vědomá práce s dechem je jeden z nejpřirozenějších nástrojů, jaký máme k dispozici. Na rozdíl od mnoha jiných technik nevyžaduje žádné pomůcky, žádný speciální čas ani místo – funguje v čekárně u lékaře stejně dobře jako doma v posteli. A v těhotenství má práce s dechem ještě jeden rozměr navíc: dýcháte doslova pro dva.

Výzkumy ukazují, že vědomé zpomalení dechu ovlivňuje autonomní nervový systém – konkrétně aktivuje jeho parasympatickou větev, která je zodpovědná za odpočinek a regeneraci. Stresové hormony klesají, srdeční tep se uklidňuje a tělo přechází z pohotovostního módu do klidu. To se přirozeně přenáší i na miminko.

Proč jsou dechová cvičení v těhotenství tak užitečná?

Základní dechová cvičení pro každý den

Vybraly jsme tři techniky, které jsou bezpečné po celou dobu těhotenství a zvládne je každá z vás – bez předchozích zkušeností, bez cvičebního oblečení, bez čehokoli. Začněte tou, která vás zaujme nejvíce, a postupně zkoušejte i ostatní.

Kdy si dopřát svoji chvilku s dechem?

Začít může být těžké. Ale ačkoli se to ze začátku nezdá, každý den přináší spoustu příležitostí k malé dechové pauze. Nemusí to být formální „cvičení“ – stačí si vědomě všimnout nádechu a výdechu, kdekoli jste.

Kdy jsou dechová cvičení zvlášť užitečná?

Jsou chvíle, kdy je úplně přirozené cítit větší napětí nebo nervozitu – a v těhotenství jich není málo. Kontroly u lékaře, čekání na výsledky vyšetření, důležité rozhovory nebo prostě jen noc, kdy se myšlenky nechtějí zastavit. Vědomý dech vám v těchto chvílích může být skutečnou oporou.

Pár vědomých výdechů v čekárně nebo přímo na vyšetřovacím stole pomůže zklidnit nervovou soustavu – nenápadně, aniž by si toho kdokoli všiml. V momentech nejistoty, kdy čekáte na výsledky, se soustředění na rytmus nádechu a výdechu postará o to, že úzkostné myšlenky trochu povolí a vy budete schopná lépe vnímat přítomný okamžik.

Zvláštní kapitolou je nespavost. Noční obavy a přemítání jsou v těhotenství velmi časté – a technika 4–7–8 je pro tyto situace přímo stvořená. Prodloužený výdech aktivuje parasympatický nervový systém a tělo přirozeně uvádí do stavu připraveného ke spánku.

A pak je tu porod. Vědomé dýchání je jedním z nejvýznamnějších nástrojů pro zvládání bolesti a napětí při kontrakcích. Čím více ho trénujete nyní – v klidných chvílích každodenního života – tím přirozenějším se stane v rozhodujícím okamžiku.

Speciální cvičení pro spojení s miminkem

Dech může být i mostem mezi vámi a miminkem. Toto jednoduché cvičení nemá správné ani špatné provedení – stačí chvíle klidu a ochota věnovat pozornost tomu, co se děje uvnitř.

Výzkumy naznačují, že miminka v děloze vnímají emocionální stav matky – hladinu kortizolu i rytmus jejího srdce. Každá chvíle klidu, kterou si dopřejete, je tedy zároveň dárkem pro ně. A to je, myslíme, dobrý důvod začít ještě dnes.