Strach z porodu
a co s ním

Strach z porodu je běžný a zcela validní. Pravděpodobně se s ním v různé míře setkává většina nastávajících maminek — dle přehledu Alizadeh-Dibazari a kol. (2024) se s ním setká velká část žen. Zároveň se liší intenzitou: od běžných obav až po takové, které zasahují do každodenního fungování a bývají označovány jako tokofobie.

Mezi časté zdroje strachu z porodu patří dle Alizadeh-Dibazari et al. (2024) například:

• strach z bolesti
• strach z „neúspěšného porodu“
• nedostatek sebedůvěry ohledně schopnosti porodit
• nízká sociální podpora
• psychické potíže (včetně anamnézy úzkosti či deprese)
• nepříjemné sexuální zážitky
• obavy o zdraví dítěte
• předchozí negativní zkušenost s porodem

Předchozí negativní zkušenost může být spojena nejen s obavami o zdraví, ale také s pocitem ztráty kontroly, nedostatečnou komunikací ze strany personálu porodnice apod. (Hollander et al., 2017)

Ukazuje se, že ženy, které se zúčastnily předporodních kurzů, častěji uváděly příznivější porodní zkušenost (Taheri et al., 2018). Informace o porodním procesu a dostupných službách mohou ženám pomoci činit informovanější rozhodnutí a zvyšovat emoční stabilitu (Lunda et al., 2018).

Úskalím některých kurzů však může být příprava na „ideální“ nebo až euforický porodní zážitek. Některé ženy navíc popisují tlak, že „správný“ porod má být vaginální a ideálně bez epidurálu (Diezi et al., 2023).

V přehledových studiích jsou zmiňovány jako cesty, jak pracovat se strachem v těhotenství, mindfulness, relaxace a těhotenská jóga (Smith et al., 2018; Alizadeh-Dibazari et al., 2024). Výzkumy navíc naznačují, že nácvik těchto technik může pomoci zejména s úlevou od bolesti přímo při porodu.

Jak dýchat u porodu? Zdá se, že účinnější bývá pomalejší dech — severobristolský NHS Trust doporučuje pomalé dýchání a naslouchání vlastnímu tělu. Ve druhé fázi porodu, pokud je potřeba průběh zpomalit, zmiňuje i možnost tzv. pantingu.

Je užitečné promyslet, kdo bude u porodu — a role se mohou doplňovat v přípravě i přímo při porodu. Ženy s kontinuální péčí od známé a důvěryhodné osoby dostupné po celou dobu porodu mají vyšší pravděpodobnost pozitivních porodnických výsledků (Taheri et al., 2018; Kranenburg et al., 2023).

V metasyntéze Lunda et al. (2018) ženy oceňovaly práci duly zejména kvůli individualizované pozornosti, emoční podpoře partnerům a roli „spojovacího článku“ mezi rodící ženou a personálem.

Jaký je rozdíl mezi porodní asistentkou a dulou?

Porodní přání může pomoci ujasnit si, co je pro ženu důležité, a zlepšit komunikaci s doprovodem i personálem (Kranenburg et al., 2023). Může obsahovat preference k průběhu fází porodu, možnosti úlevy od bolesti i preference pro okamžitou poporodní péči.

Zároveň je užitečné počítat s tím, že porod se někdy vyvíjí jinak. Porodní přání je nejcennější jako nástroj komunikace, nikoli jako přísný plán. Protože bývá účinnější připravit se na více možností, je praktické zahrnout i plán B — například možnosti bondingu při případném císařském řezu.

Doporučuje se navštívit porodní sál porodnice, kterou žena zvažuje. Pro někoho může být podpůrná menší porodnice s přátelskějším přístupem, pro jiného naopak velká nemocnice s přístrojovým vybavením.

Prvky „známého“ prostředí — jemnější barvy, pohodlný nábytek — mohou některým ženám porod usnadnit. Pro jiné je naopak uklidňující viditelné lékařské vybavení (Nilsson et al., 2020). Pokud se žena v porodnici necítí dobře, může být užitečné podívat se i jinam ještě před finálním rozhodnutím.

Při porodu bývá doporučováno vytvořit si příjemnou a klidnou atmosféru s minimem rušivých vlivů. Oxytocin může být stimulován příjemnými zvuky, přírodními scenériemi a relaxačními aktivitami (Nilsson et al., 2020).

Pokud je strach velmi intenzivní a zasahuje do každodenního života, může být vhodné zvážit odbornou pomoc. Někteří autoři doporučují zejména kognitivně-behaviorální terapii (KBT) (Alizadeh-Dibazari et al., 2024; Jomeen, 2020).

Strach z porodu není slabost ani přehnaná reakce. Je to přirozená součást jednoho z největších okamžiků v životě ženy. Dobrá zpráva je, že s ním lze pracovat — a existuje celá řada cest, jak se na porod připravit způsobem, který bude fungovat právě pro vás.

Ať už sáhnete po kurzu, dechových technikách, dulce nebo jen tím, že si s někým blízkým upřímně promluvíte — každý krok směrem k větší pohodě se počítá. Není nutné zbavit se strachu úplně. Stačí, aby vám nezabránil zažít porod jako okamžik, na který budete vzpomínat s hrdostí.